قضايا التأمين

قضايا التأمين

رفضت شركة التأمين مطالبتك، أو عرضت عليك مبلغًا لا يغطي حجم الضرر، أو ما زلت تنتظر تعويض حادث مروري منذ أشهر؟ بصفتنا محامي قضايا تأمين في مسقط، يقدم مكتب الدكتور عبدالله الراشدي للمحاماة والاستشارات القانونية خدماته القانونية لقطاع التأمين وللمؤمَّن لهم والمتضررين، ويخدم الموكلين في جميع محافظات سلطنة عمان، مستندًا إلى أكثر من 20 عامًا من الخبرة النظرية والعملية في هذا المجال.

متى تحتاج إلى محامٍ في قضايا التأمين؟

  • تعرضت لحادث مروري وتطالب بـتعويض حوادث السيارات في سلطنة عمان عن الأضرار المادية أو الإصابات الجسدية، سواء من شركة تأمينك أو من شركة تأمين الطرف المتسبب.
  • رفضت شركة التأمين المطالبة كليًا بحجة استثناء في الوثيقة أو مخالفة لشروطها، وترى أن الرفض غير مبرر.
  • قُدّر التعويض بأقل من قيمة الضرر الفعلي، أو احتُسب الاستهلاك والإصلاح بطريقة لا تنصفك.
  • تأخرت شركة التأمين في البت في المطالبة أو في صرف المبلغ دون سبب واضح.
  • لديك نزاع في تأمين صحي، كرفض تغطية علاج أو عملية، أو في تأمين الممتلكات كالحريق والسرقة وتلف البضائع.
  • تواجه نزاعًا في التأمين البحري أو تأمين البضائع المنقولة، أو في تأمين المسؤولية والإهمال المهني.
  • أنت شركة تأمين دفعت التعويض وتريد الرجوع على المتسبب في الضرر بدعوى الحلول، أو شركة تحتاج إلى مراجعة وثائقها وتغطياتها قبل التعاقد.

كيف يساعدك المكتب في قضايا التأمين؟

  • الرأي والمشورة القانونية في التغطية التأمينية: نقدم الرأي القانوني للأفراد والشركات بمختلف أنواعهم فيما يتعلق بالتغطية التأمينية، كالحريق وخسارة الممتلكات، وحوادث السيارات، والإهمال المهني، والإصابة الشخصية، ونوضح لك ما تغطيه الوثيقة وما تستثنيه.
  • إعداد مطالبة شركة التأمين ومتابعتها: نصوغ المطالبة ونرفق بها المستندات المؤيدة، ونتابعها مع الشركة حتى صدور قرارها.
  • فض النزاعات المتعلقة بمبالغ التأمين: نتفاوض مع شركات التأمين حول دفع المبالغ المستحقة وتقديرها، ونسعى إلى تسوية منصفة قبل اللجوء إلى القضاء متى كان ذلك في مصلحة الموكل، ويمكن الاستعانة بخدمة الوساطة والتسوية والمصالحة.
  • الشكوى إلى الجهة الرقابية: نساعدك في تقديم شكوى تأمينية إلى هيئة الخدمات المالية، وهي الجهة المشرفة على قطاع التأمين في السلطنة، والتي تتيح تقديم الشكاوى إلكترونيًا.
  • التمثيل أمام المحاكم: نمثل الموكلين في كافة القضايا المتعلقة بنزاعات التأمين أمام المحكمة الابتدائية ومحكمة الاستئناف والمحكمة العليا، ضمن خدمة التمثيل القضائي والقانوني.
  • دعاوى الحلول والرجوع: نمثل شركات التأمين في الرجوع على المتسبب في الضرر بعد دفع التعويض، وندافع عن المؤمَّن لهم في مواجهة هذه الدعاوى.
  • مراجعة وثائق التأمين للشركات: نراجع شروط الوثائق والاستثناءات قبل توقيعها، لتقليل احتمالات النزاع لاحقًا.

كيف نعمل معك؟

  1. التواصل الأول: ترسل إلينا عبر واتساب أو الهاتف ملخصًا لحالتك ونوع التأمين وموقف الشركة.
  2. دراسة الوثيقة والمستندات: نراجع وثيقة التأمين وتقرير الحادث وخطابات الشركة، ونحدد نقاط القوة والضعف في المطالبة.
  3. الرأي القانوني والخطة: نشرح لك الخيارات المتاحة، من التفاوض إلى الشكوى أو الدعوى، والمواعيد التي يجب مراعاتها.
  4. التفاوض والمراسلات: نخاطب شركة التأمين رسميًا ونتفاوض على قيمة التعويض.
  5. الإجراء القضائي عند الحاجة: إذا تعذرت التسوية، نرفع الدعوى ونتابعها في جميع درجات التقاضي.
  6. التنفيذ: بعد صدور الحكم، نتابع إجراءات تنفيذه حتى صرف المبلغ المحكوم به.

المستندات التي ينبغي تجهيزها

  • وثيقة التأمين وملاحقها وشروطها العامة والخاصة.
  • تقرير الحادث الصادر من شرطة عمان السلطانية في حوادث المركبات.
  • التقارير الطبية وفواتير العلاج في حالات الإصابة أو التأمين الصحي.
  • تقديرات الإصلاح أو تقرير الخبير وصور الأضرار.
  • جميع المراسلات مع شركة التأمين، بما فيها خطاب الرفض أو عرض التسوية.
  • البطاقة الشخصية أو السجل التجاري للشركات.

الأسئلة الشائعة

ماذا أفعل إذا رفضت شركة التأمين مطالبتي؟

اطلب من الشركة سبب الرفض كتابةً، ثم راجع الوثيقة مع محامٍ للتحقق مما إذا كان الاستثناء المستند إليه ينطبق فعلًا على حالتك. يمكن بعد ذلك التفاوض، أو تقديم شكوى إلى هيئة الخدمات المالية، أو رفع دعوى أمام المحكمة المختصة بحسب ظروف كل حالة.

كيف أحصل على تعويض حادث سيارة في سلطنة عمان؟

تبدأ المطالبة بتقرير الحادث الذي يحدد المتسبب، ثم تُقدَّم المطالبة إلى شركة التأمين المعنية مع المستندات. وتنظم أحكام قانون تأمين المركبات التغطية الإلزامية ونطاقها، بينما يحكم قانون المرور جوانب المسؤولية المرورية. وإذا لم تُصرف المستحقات كاملة، يمكن المطالبة بها قضائيًا.

أين أجد نص قانون تأمين المركبات العماني؟

يمكنك الاطلاع على النص الكامل لقانون تأمين المركبات العماني وتعديلاته على موقعنا، بدلًا من البحث عن ملف pdf قد لا يتضمن آخر التعديلات. ومع ذلك يبقى تطبيق النص على حالتك بعينها بحاجة إلى رأي قانوني.

هل توجد مدة محددة لرفع دعوى التعويض على شركة التأمين؟

نعم، يحدد القانون مددًا لسماع الدعاوى الناشئة عن عقد التأمين، وقد تتضمن الوثيقة نفسها مواعيد للإخطار بالحادث وتقديم المطالبة. لذلك ننصح بعدم الانتظار، واستشارة محامٍ فور رفض المطالبة أو تأخرها حتى لا يسقط حقك بمضي المدة.

ما المقصود بحلول شركة التأمين محل المؤمَّن له؟

بعد أن تدفع شركة التأمين التعويض لعميلها، يحق لها في الحدود التي يقررها القانون أن ترجع على الشخص المتسبب في الضرر لاسترداد ما دفعته. ونحن نمثل شركات التأمين في هذه الدعاوى، كما نمثل من تُرفع عليه.

لا تقبل تسوية أقل من حقك قبل أن تعرف موقفك القانوني. تواصل مع مكتب الدكتور عبدالله الراشدي للمحاماة والاستشارات القانونية في الخوير بمسقط عبر واتساب أو اتصل بنا مباشرة على 92000841، وأرسل لنا وثيقة التأمين وخطاب الشركة لنراجع حالتك ونوضح لك الخطوة التالية.